ГИДРОЦЕЛЕ

ГИДРОЦЕЛЕ (греческое hydor - вода, жидкость+kele - выбухание, грыжа; синоним - водянка оболочек яичка) - скопление серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Различают врождённую (чаще у детей) и приобретённую (преимущественно у взрослых) формы гидроцеле, имеющие разный патогенез. Врождённое гидроцеле может быть сообщающимся и простым. Причина первого - незаращение влагалищного отростка брюшины, по которому брюшная жидкость может опускаться в мошонку. Имеет сходство с врожденной пахово-мошоночной грыжей. Со временем влагалищный отросток брюшины может закрываться, жидкость в мошонке не рассасывается и тогда образуется простое гидроцеле. Наиболее частыми причинами приобретенного гидроцеле являются воспалительные заболевания яичка и его придатков, травмы половых органов.

Главная роль при этом отводится нарушению лимфооттока. Объем гидроцеле - 20-200 мл, в исключительных случаях до нескольких литров. Водяночная жидкость прозрачная, светло-желтого цвета иногда с примесью крови (гематоцеле) или гнойной жидкости (пиоцеле) - которая в отличие от гидро- и гематоцеле не просвечивается Гидроцеле отрицательно воздействует на сперматогенез и может обусловливать бесплодие. Дифференциальная диагностика для отличия гидроцеле от орхита, грыжи, опухоли проводится методами пальпации, уретроскопии, уретрографии, диафаноскопии - просвечивания. Основной метод лечения - хирургический. Детям до 1-1,5 лет (физиологическая водянка) операция не производится. Ликвидация водянки путем пункции паллиативна, носит временный характер. При сообщающейся водянке выполняется операция, аналогичная грыжесечению.